一位13岁男孩,10年间历经大小手术10余次,每年至少有一次因瘘管感染入院治疗,辗转数家区域性医疗中心,疾病均不能得到彻底解决,慕名来我院耳鼻咽喉科治疗,我院成功为其完整
一位13岁男孩,10年间历经大小手术10余次,每年至少有一次因瘘管感染入院治疗,辗转数家区域性医疗中心,疾病均不能得到彻底解决,慕名来我院耳鼻咽喉科治疗,我院成功为其完整切除腮腺瘘管,患者术后无声音嘶哑,刀口一起愈合,满意出院。
该患者为湖北宜昌人,鳃裂瘘管并感染10年,患者10年间历经大小手术10余次,给孩子幼小的心灵造成巨大的创伤,给家庭带来巨大的经济负担,患者父母带孩子辗转数家区域性医疗中心,疾病均不能得到彻底解决,几近绝望。患者父母无奈求助互联网,热心网友推荐我院全国知名头颈外科专家潘新良主任。患者一家遂慕名而来。潘新良在门诊仔细对患者的情况进行了检查,认为患者鳃裂瘘管反复感染,局部组织严重粘连,经过数次手术后,正常解剖结构和间隙完全消失,手术难度极大。
血管钳指示为鳃裂瘘管,瘘管穿经甲状腺左侧叶至皮肤,内瘘口为梨状窝
鳃裂瘘管是胚胎时鳃裂发育异常引起的一种先天性疾病,表现为颈部局限性包块或反复的颈部感染,分4型,该患者是第3鳃裂瘘管,外漏口位于胸锁乳突肌前缘中下1/3,内瘘口位于同侧梨状窝,瘘管与同侧喉返神经解剖关系密切,解剖不清晰易损伤神经致声音嘶哑,只有沿瘘管追踪至内瘘口才能将瘘管彻底切除,从而避免术后复发,患者多次术后复发的原因就是没有找到内瘘口。术中潘新良发现,由于患者多次手术,局部瘢痕粘连,无正常解剖层次,无法自外向内寻找瘘管,遂游离甲状腺左侧叶并保护喉返神经,在甲状腺左侧叶的深面发现瘘管发自左侧梨状窝并穿经甲状腺左侧叶与皮肤相通,鳃裂瘘管得以完整切除。